为了使药物服用后获得最佳的治疗效果,并且不产生或减轻药物的副作用,就需要合理选择给药的时间,如饭前、饭时、饭后、睡前等。服药时间主要依据药物的功效、性质、预期药效发挥作用的时间、对胃肠道的刺激、以及食物对药物的影响等而定。 如驱虫药,要求在半空腹或空腹时服下,使药迅速入肠,并保持较高浓度。若在饭后服用,会被食物隔住,难于达到治疗目的。 健胃药、抗酸药、收敛药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药等,多为饭前服用。如健胃药饭前服可增加食欲和胃液分泌;抗酸药饭前可使药充分作用于胃壁;肠道抗感染药饭前服可使药通过胃时不会稀释等。 其余大多数药,特别是对胃肠道有刺激的药,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松等抗炎镇痛类、硫酸亚铁等,一定要在饭后服用。有些药物如心得安、苯妥英钠、安体舒酮等在食物中生物利用度高,应在饭后服用。维生素B2等随食物进入小肠,以利吸收,也在饭后服用。 中药的服用时间也是有科学依据的。也是根据病情需要和药物性能来决定给药的时间。 一般补益药、驱虫、攻下药宜在空腹服用。 对胃肠道有刺激的药物或欲使药物在上焦停留较久的,宜饭后服。安神药宜睡前服。 调经药宜在经期前数日服用。 胃药在什么时候吃最好? 胃药的“四时五类” 所谓“四时”,是指餐前、餐中、餐后,以及餐间(即两顿餐之间)四个服药时间,而“五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。 1、抗酸药 如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐,患者须在胃内容物排进小肠后,胃内较空时服用,才能充分发挥药物的抗酸作用,故餐后及临睡前服用最佳。但因其作用时间短、副作用较多,近来临床应用较少。 2、抑酸药 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速,但是作用时间长、副作用少、疗效明显,故目前是作为治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑类药物的吸收,容易受到胃内食物的干扰,故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。 3、抗幽门螺杆菌药 如质子泵抑制剂(奥美拉唑等),或胶体铋(丽珠得乐等),多与抗生素联合,因此,服用该类药物时要“就和”抗生素的使用时间。例如,甲硝唑等应在餐后服用,以避免出现胃肠刺激症状;食物会延缓克拉霉素的吸收,因此在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林不受食物影响,服用时间无限制。相应地,一同服用的胃药也要遵循这个规律。 4、胃黏膜保护药 如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物,会降低药物浓度,减弱药效;而另一方面,食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与黏膜的接触时间,因此在两餐之间服用效果最佳。 5、促胃动力药 如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用,这样当进食时,血液中药物的浓度能恰好达到高峰,从而充分发挥药物作用。